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警示灯:不能小觑痛风性关节炎
http://www.100md.com 2003年8月7日 金羊网
     陈伯已人过中年,身体开始肥胖臃肿了起来。平时单位应酬多,每天不是鱼虾蟹就是牛羊肉,尤其酷爱吃动物内脏,而且无酒不欢。他常说“今朝有酒今朝醉”,大有潇洒做人的感觉。可是最近却怎么也潇洒不起来了:手指、脚趾和四肢关节疼痛,且关节有呈红、肿、痛、热等症状,有时关节疼痛明显,有时四肢关节呈间歇性疼痛。

    陈伯为此四处求医,无论是西药和中药均未见明显好转。后来经人介绍到大医院作进一步的详细检查,抽血检查发现白细胞计数增高,血沉增快,血尿酸明显比正常值增高,类风湿因子属阴性,最后确诊为“痛风症”。医生即给予抗嘌呤类药物和消炎药物等治疗,经过一段时间的合理饮食和治疗后,陈伯的指趾关节和四肢关节疼痛的症状明显好转。经过一番周折,陈伯感慨地说:“难怪我以前花了那么多钱都没有治好,原来是诊治没有用到点子上。”

    有关专家称像陈伯这样被误当作“风湿性关节炎”来治疗的病例不在少数。痛风症一年四季均可发生,但以春夏秋季多发,而且常常是多处关节同时发生肿痛,反复发作次数多,逐渐演变成慢性痛风性关节炎,进入慢性期后,关节出现肥大,活动相对受到限制,严重的会导致关节畸形及僵硬,其发病症状与风湿性关节炎和类风湿性关节炎极其相似,故较容易误诊。其实这几类关节炎的症状是有不同的:

    痛风症的主要表现

    1.关节痛是痛风症最常见的症状。急性发作时,最初多发生在手足的拇指关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。

    2.患者第一次发作一般多在夜间,开始时常为单个关节,呈红、肿、痛与运动障碍,关节疼痛明显。

    3.抽血检查发现有见白细胞计数增高,血沉加快,血尿酸明显超过正常值(100毫升血中尿酸:男性超过6毫克,女性在月经绝经前为5毫克以上,绝经后大于6毫克)。

    4.严重“痛风症”可致肾脏的“痛风肾”的病变

    风湿性关节炎的主要表现

    1.疼痛部位及局部表现的特点是多发作于膝、肘、腕、肩、髋关节等大关节,呈游走性、多发性对称性红、肿、热、痛显著,并有及反复性发作的特点。

    2.不遗留关节畸形,有些患者可能出现风湿性环形红斑和皮下小结节,且可发生心脏炎而引起心脏的损害。

    类风湿性关节炎的主要表现

    1.疼痛部位及局部表现为多发生在指、趾、腕、踝、骶髂、脊柱等关节。

    2.受累关节以肿痛为主,表现为游走性、多发性、对称性多关节炎。

    3.后期关节强直、畸形,受累关节周围皮肤苍白变薄,肌肉萎缩,部分患者在关节隆突部位偶尔可见到皮下小结。

    4.无永久性心脏病变。

    专家提醒 人们如果较长时间出现明显的四肢关节或四肢局部关节疼痛症状应及早到有条件的医院进一步检查治疗,以免贻误治疗时机。 , 百拇医药